Наркополитика с датским лицом(ЗТ героином)

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,907
Адрес
СПб
В Дании открылась первая героиновая клиника

Эта услуга будет доступна не для всех наркозависимых, а лишь для тех, кто страдает от длительной зависимости и тех, кому не помогла опиоидная заместительная терапия медицинским метадоном (ОЗТ). Некоторые наркозависимые пациенты, которые находятся на ОЗТ, продолжают использовать "уличный" героин и совершать правонарушения, подвергая себя и других людей опасности. Кроме того, согласно мнению Мэтта МакНами из благотворительного фонда Release, Великобритания, "из программы ОЗТ сложнее выйти, а также у некоторых людей может сформироваться дополнительная зависимость от метадона".

С 1 января взрослые наркозависимые, которые не были успешны в программе лечения ОЗТ, получили право на две дозы героина, оплачиваемого датскими властями, а теперь у них есть и клиника, где предоставляются эти услуги. По словам д-ра Питера Эдж, начальника медицинской службы муниципалитета Копенгагена, существует около 20 000 потребителей героина в Дании, примерно 300 из которых, пациенты с тяжелой зависимостью, которым не помогли другие виды лечения. Назначение героина является добровольным и проходитпод наблюдением - пациент не может взять героин с собой домой - в соответствии с моделями других европейских стран, которые также имеют подобные программы. Последние два года датское правительство вело мониторинг проектов в Швейцарии, Германии и Нидерландах, и результаты оказались положительными.
Эти проекты также получили много критических отзывов, так как идея, что правительство платит за наркотики, которые принимают люди, кажется довольно обескураживающей для некоторых. Когда правительство Великобритании объявило о запуске общенациональной схемы по назначению героина пациентам с тяжелой зависимостью, некоторые критики сравнили это с предоставлением рецептов на виски людям с алкоголизмом. Однако, этот критицизм обычно игнорирует тот факт, что половина успеха этой программы заключается в предотвращении противозаконной деятельности и покупки наркотиков на нелегальном рынке потребителями наркотиков.
Существует много доказательств того, что назначение медицинского героина может быть способом регулировать употребление наркотиков, а также еще одним шагом на пути отказа от наркотиков полностью. Однако глава клиники, а также врач Ингер Нильсен говорит: "Наша цель заключается не только в лечении пациентов, употребляющих героин, но и в помощи тем, кому не помогает метадон, путем предоставления им чистого героина, что позволит избежать болезней и совершения преступлений с целью получения наркотиков".
(с)motilek.com.ua/news/14/1581-2013-02-25-21-39-30.html
 

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,907
Адрес
СПб
Re: В Дании открылась первая героиновая клиника.

я конечно медицинским не кололся-но мне 2х раз в сутки мало-я когда на героине вис,по 5 раз в день ставился обычно.

сказал сейчас и самому смешно стало-бесплатный героин,клиника... фэнтази какое то)))) никогда мы жить так не будем.
 

knife80

Покойся с миром
Регистрация
29 Мар 2010
Сообщения
2,666
Адрес
ленинград
Re: В Дании открылась первая героиновая клиника.

в Щвейцарии уже давно такая тема
 

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,907
Адрес
СПб
Re: В Дании открылась первая героиновая клиника.

да не только в Швейцарии.и в Германии и вообще дохуя где.
 

knife80

Покойся с миром
Регистрация
29 Мар 2010
Сообщения
2,666
Адрес
ленинград
Re: В Дании открылась первая героиновая клиника.

бдлять... мне думается что так бросить легче все таки... с помощью государства
 

Courtney

Юзер
Регистрация
9 Фев 2013
Сообщения
159
Адрес
Сибирь
Re: В Дании открылась первая героиновая клиника.

Но в том государстве где мы проживаем,проще и реальнее склеить от какого-нибудь дезоморфина или от аптеки башню отвернуть,чем на качественном слазить да еще и в клинике с психологической поддержкой всякой.
 

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,907
Адрес
СПб
Re: Наркополитика с датским лицом.

Наркополитика с датским лицом – что я узнала за один вечер в компании уличных юристов Копенгагена
Автор:Аня Саранг


Уличные юристы – организация, оказывающая помощь наркопотребителям в решении всевозможных юридических вопросов. Мне было интересно посмотреть на их работу, так как мы решили заняться чем-то подобным в Москве, в рамках нашего проекта Снижения вреда. По ходу работы, пытаясь оказывать медицинскую помощь участникам проекта, мы поняли, что без каких-то элементарных знаний и действий юридического характера большинство наших попыток помочь заканчиваются провалом – наркозависимым в Москве чаще всего невозможно получить элементарную медицинскую помощь даже в самых критических ситуациях жизни и смерти, не говоря уже о каких-то социальных нюансах. Мы начали двигаться в направлении «уличных юристов» где-то с марта 2013 года, но поскольку нам сложно рассчитывать на помощь профессиональных юристов в Москве, мы решили, чтом сами станем немножко юристами и будем приобщать к этому наших клиентов. Поэтому я и хотела познакомиться с копенгагенской программой, чтобы узнать что, как и с кем делают они.


Нанна и ее велик
Мы встретились с Нанной в районе Вестебро, недалеко от здания центрального вокзала Копенгагена, около большой старинной лютеранской церкви девы Марии. Эта церковь знаменита тем, что много лет назад ее пастор открыл двери для бездомных людей, наркозависимых и уличных проституток, которых было так много в завокзалье, и разрешил им жить там. Нанна заинтересовалась темой наркотиков 15 лет назад, когда писала дипломную работу по героину в юридической школе – в поисках ответа на вопрос, почему люди употребляют героин, Нанна стала выходить на улицы, где она много общалась с наркозависимыми, узнавала их истории и жизненные ситуации, обсуждала насущные проблемы, не переставая удивляться тому, что даже в таком благополучном государстве как Дания, людям зачастую сложно бывает получить социальное пособие, пенсию, медицинскую помощь. Нанна начала работать волонтером в социальной службе церкви и скоро поняла, что ее талант юриста нужнее всего не в стерильных офисах юридических контор, а именно здесь, на улице. В то время в Копенганене только начинала работать программа игл и шприцев, туда и ходила Нанна, чтобы общаться с наркопотребителями и помогать им решать их проблемы юридическими способами. Через несколько лет Нанна зарегистрировала свою организацию, взяла на работу еще несколько юристов и начала уличную работу.


шняжка
Пока Нанна, непринужденно толкая по мостовой велосипед, рассказывала свою историю, мы подошли к большому зданию, расположенному недалеко от церкви. На первом этаже ночлежки для мужчин просторно расположилась программа снижения вреда, двери которой открыты естественно и для мужчин и для женщин. Программа начала работать уже очень много лет назад, и на сегодняшний день это самая крупная программа снижения вреда, связанного с наркотиками в Дании. Набор услуг вполне стандартный – раздача бесплатных стерильных шприцев и прочей шняги (фильтры, кукерсы, трубочки для крэка), консультирование, тесты, первичная медицинская помощь и т.д. и т.п., но есть и менее традиционные заходы, такие как бесплатные услуги дантиста, пользующиеся у посетителей особым спросом.


кресло для втыка
Был уже вечер и народу в программе было совсем немного – человек десять разгуливали по просторной потертой комнате, парочка эмигрантов зависали на “креслах для втыка” – специально оборудованные одним дизайнером сидения наркокомфорта: внешне они выглядят как шкафчики, крышка которых открывается и превращается в кресло, на котором можно позалипать, и сзади которого есть специальное место, куда можно сложить свой скарб, чтобы залипать не отвлекаясь на мысли о сохранности имущества от посигновений менее благодушных соигольников. Ребята, облюбовавшие кресла, однако пожаловались, что дизайн их совсем не удобный и кресла сильно проигрывают из-за отсутствия мягкой обивки. Неподалеку, другие улыбчивые посетители брали шприцы, болтали и просто тусовались. Нанна рассказала, что буквально на днях в этом же помещении откроется новая Комната безопасных инъекций и Комната безопасного курения крэка. Она отвела меня в эти свежеоборудованные помещения, которые заметно отличались от потрепанного жилого вида старых комнат безупречным блеском алюминиевых «парт» для инъекций, современным дизайном светлых оттенков с оптимистичными оранжевыми блоками дверей и официозными табличками, с нарисованными трубочками крэка – мол, входите, люди добрые, курите, колите что хотите, здесь вам сдержанно рады и принимают, как и других жителей этого странного и многоликого мира. По словам Нанны, две новые комнаты должны открыться уже на днях – к сожалению, мы не долго задерживались в Копенгагене и не смогли бы посетить торжественное открытие, на которое кроме простых датских торчков обещались заглянуть мэр Копенгагена, Министр Здравоохранения Дании и прочие важные официальные персоны, проявляющие заботу о здоровье наркозависимых граждан своей страны.


свежеиспеченное торжество нарколиберализма
Вообще, начиная с ноября 2012 года в Дании открыто уже 4 подобные комнаты, и одна из них находится буквально по соседству – и именно туда мы направились далее.
По пути Нанна рассказала мне историю о том, как в 2005 году, жители многострадального привокзального района собрались, чтобы обсудить, что же делать с огромным количеством бездомных наркоманов, собирающихся рядом с их домами и бередящих покой. Поскольку никому из добродушных, немного наивных копенганцев не приходили в голову достаточно очевидные решения засадить наркоманов за решетку, или приковывать наручниками к кроватям, было решено попробовать организовать благотворительное кафе, на базе которого наладить социальную помощь. Подобная затея должна была способствовать тому, чтобы люди не толпились на улицах, а устремлялись в это кафе, чтобы поесть, пообщаться и провести время в покое и безопасности. Узнав о таком нестандартном решении, Министры здравоохранения и юстиции не замедлили лично встретиться с жителями привокзалья, и подробно обсудив их инициативу, выделили денег на начало работы кафе, зарплаты социальных работников, врачей общей практики для бездомных и прочий стартап. Уже через два года стало понятно, что для того, чтобы снизить общественный беспорядок на улицах, людям надо не только дать поесть, но и предоставить место, где они могут спокойно уколоться.


nice people наливают кофеек
Комнаты безопасных инъекций и безопасного курения крэка неформально работали в том же дворе еще с 2007 года, а год назад в Дании был выпущен специальный закон, легитимизирующий работу комнат безопасного употребления наркотиков. На сегодняшний день они полностью санкционированы правительством и только комнату в наркодворе посещает 200-300 человек в день. Распивая субсидированный городскими властями кофе с печенюшками из локального фудбанка, мы пообщались с несколькими сотрудниками кафе, которые жаловались на то, что работа полиции зачастую бывает интенсивнее, чем хотелось бы – иногда сотрудники потрошат карманы посетителям и доставляют им дискомфорт. Хотя все инициативы по созданию новых наркосервисов полиция на политическом уровне поддерживает, местные наркополицейские опасаются, что если все уличные торчки станут слишком цивильными, полис не на ком будет делать свои показатели.
Мы также пообщались с нарками, в основном целенаправленно по Нанниным делам – она как юрист старалась выяснять какие-то проблемы и какая юридическая помощь может понадобиться посетителям кафе. Подобным образом Нанна и ее коллеги выходят на аутрич два раза в неделю, общаются с нарками, выведывая у них инфу о новых злодеяниях датских чиновников.
В тот вечер, самым для меня удивительным случаем оказалась история бездомной наркозависимой Катрины – женщины лет пятидесяти, которая сбежала в Данию из Швеции – как известно в Швеции одна из самых репрессивных наркополитик из всех стран цивилизованной Европы. Вообще с социальной помощью наркозависимым в Швеции дела обстоят очень плохо, их пинают и презирают почти как в Рашке, хотя более замаскировано и “корректно”. При необходимости сохранять лицо прохладного уважения к правам человека, Швеция угнетает наркозависимых не путем прямых репрессий и пыток, а форсируя невидимое структурное насилие – лишая людей доступа к сервисам и адекватной помощи, раздувая имплицитно унижающий достоинство человека дискурс о вреде наркотиков и продвигая политику нулевой терпимости. Несмотря на то, что Швеция – страна с самыми высокими стандартами проживания в мире, к людям, интересы которых считаются каким-то образом девиантными, предпочитают относиться как к заблудшим отбросам, которые должны или оставить свои дурные наклонности, или самоликвидироваться из стерильного общества ИКЕА-социализма. Именно поэтому, а не из-за того, что не хватает денег, в Швеции почти нет программ заместительной терапии даже метадоном (их кажется всего две на всю Швецию!), и программ игл и шприцев. Из-за всех этих проблем, Катрина, как и многие наркозависимые шведы, была вынуждена покинуть стерильные улицы социалистической Родины и бомжевать в Дании, где она зарегистрировалась в метадоновой программе, но в связи с местными бюрократическими процедурами, слишком сложными для моего понимания, уже через 6 месяцев перестала получать социальные пособия, после чего начались некие траблы с метадоном, решать которые и помогала ей Нанна.


Я решила заглянуть в комнату безопасных инъекций и провела там немного времени, созерцая мучения пятерых наркозависимых датчан, скрючивающихся за партами, в мучительной попытке найти свои вены. Одна исхудавшая женщина, отчаявшись искать вену на руках, на глазах у всех стала делать инъекцию в пах, явление видимо достаточно привычное – на нее никто даже не оглянулся; другой мужчина, похожий на богемного фотографа с локонами небрежно-растрепанных белых волос, вальяжно сидел в своей кабинке, и методично то кололся везде, где только можно, то затягивался из пайпа (хотя курить там вроде и нельзя). Медсестра в штатском, присутствующая в комнате на всякий случай, показала мне чудо-аппарат, который помогает найти вены, высвечивая их через кожу зеленым цветом. Она рассказала про правила программы, помощь при гипотетических передозах, но вообще по ее расслабленному общению было понятно, что она не испытывает стресса или каких-то обостренных эмоций от работы в программе – созерцать ежеминутно колящихся людей для нее так же буднично, как вахтерше в метро созерцать людей, спускающихся и поднимающихся на экскалаторе. Процедура не очень заорганизованная, правила все достаточно человечные, от людей не требуется ничего особенного, sun is shining и поэтому настроение и у сотрудников и у гостей благодушное и расслабленное.
После соучастия в чужих инъекциях я еще немного посидела в кафе, и потом отправилась с Нанной в офис уличных юристов, расположенный также неподалеку. В офисе работает 5 человек, которые занимаются юридическими кейсами с улицы (два раза в неделю они выходят на аутрич). Основные темы их дел следующие: лечение и здравоохранение, социальные выплаты и помощь в выплате долгов, обеспечение жильем, вопросы связанные с беременностью и родительством (помогают людям избежать того, чтобы у них принудительно отбирали детей), помощь жертвам преступлений (включая харасмент полиции), небольшие уголовные дела (в основном, хранение наркотиков). Недавнее исследование показало, что Уличные Юристы успешно разрешают 7 ситуаций из 10. Юристам помогает 40 волонтеров, в основном это студенты юридических вузов, ведь Уличные юристы активно занимаются образованием не только наркопотребителей, но и своих коллег, привлекая их внимание к проблемам наркополитики. Они также участвуют в общественно-политической жизни страны, активно продвигая интересы своих клиентов – так во многом, открытие героиновой программы и легализация комнат безопасных инъекций стали возможными благодаря Уличным юристам. Вот кстати небольшое адвокационное видео периода, когда они активно адвокатировали открытие таких комнат – тут можно воочию краешком глаза увидеть и кафе и офис Юристов, а заодно послушать как начальник полиции Копенгагена и член правящей партии в Парламенте рассуждают о необходимости комнат безопасных инъекций.

Аня Саранг.
(с)



много дел!
Мы пришли в офис часов в 10 вечера, но работа там шла полным ходом – комнаты, освещенные теплым светом настольных ламп и беспорядочно заваленные огромным количеством бумаг; на столах кипы папок с делами, которые сосредоточенно разбирают женщины-юристы. Мы собрались за кухонным столом, и я немного рассказала о нашей работе по защите прав человека в России и с какими ужасными ситуациями нам приходится сталкиваться, про нашу работу с документацией нарушений прав человека в отношении наркозависимых людей, общение с равнодушными комитетами ООН, суды, абсурдность и бесчеловечную жестокость российской наркополитики. Но не хотелось особенно запугивать товарищей по борьбе за социальную справедливость, поэтому, еще немного побродив по офису, я отправилась домой, ведь было уже очень поздно. Даже в темный ночной час район, переполненный бездомными, наркозависимыми и секс-работницами не казался агрессивным или опасным. Его поношенность и непохожесть на карамельные улочки туристического Копенгагена напоминали о том, что страдания, ущемленность и боль есть и в этом благополучном городе, но взаимная поддержка, тепло и старания государства, жителей района и сообщества, помогают выносить их, сохраняя при этом человеческое достоинство и сдержанную, но теплую улыбку на лице.
(с) rylkov-fond.org
 

Вложения

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,907
Адрес
СПб
Re: Наркополитика с датским лицом.

Героиновая программа в Копенгагене

Автор: Аня Саранг

Сегодня с утра за нами зашла прекрасная девушка Мари, которая помогла нам попасть на экскурсию в одну из первых в Дании программ по предоставлению героина. Мари долгое время работала в программе «Уличные юристы» для датских потребителей наркотиков, а сейчас работает в организации, предоставляющей юридическую помощь мигрантам. Мари немного рассказала нам про политическую ситуацию в Дании: у власти сейчас находится партия соцдемов лево-центристского толка, однако, при этом достаточно забавным показалось то, что, при всем расцвете демократии в Дании, различия между партиями даже крайних полюсов не так-то и сильны: как сказала Мари, они могут ссориться из-за мелочей, как лучше потратить 20 миллионов крон, но по принципиальным вопросам их мнения не расходятся сильно. Так, как крайне левые, так и крайне правые партии не имеют разогласий по поводу необходимости программ здравоохранения для потребителей наркотиков – таких как программы героиновой терапии, другие заместительные программы (метадоновые и бупренорфиновые программы), программы снижения вреда и предоставления шприцев, комнаты безопасных инъекций и пр.

Солнечный Копенгаген
Население Дании – 5,6 млн человек. По разным оценкам, в Дании живет порядка 33,000 людей, злоупотребляющих наркотиками (имеются в виду все нелегальные наркотики, включая героин, стимуляторы, каннабис и т.д.). Оценочное число людей, употребляющих наркотики инъекционно – 13,000 чел. По данным 2011 года, то или иное лечение, связанное с наркозависимостью, получали 5686 человек. В Копенгагене живет около 5000 проблемных потребителей наркотиков, 1500 из которых получают лечение. Это лечение может быть самое разнообразное – от различных групп поддержки, программ заместительной терапии, программ детокса (в основном это программы метадоновой детоксификации), бесплатных стационарных и амбулаторных реабилитаций до большого числа центров социальной помощи, дроп-ин центров, уличных программ обмена шприцев, ночлежек, программ социального жилья, юридической помощи и т.д. и т.п. Для сравнительно небольшой группы наркопотребителей, спектр программ самый широкий, по Копенгагену даже разъезжает автобус, в котором можно провести безопасную инъекцию (однако там наркотики не дают, надо приходить со своими).

Надо сказать, что в связи с тем, что программы профилактики ВИЧ и снижения вреда ведутся в Дании уже давно, в стране удалось предотвратить эпидемию ВИЧ среди потребителей наркотиков – уровень распространения ВИЧ по стране – 2.1% (для сравнения, в некоторых городах России, он достигает 75%!) и распространение гепатита С – 52,5% – также сравнительно невысокая. Из всех новых случаев выявления ВИЧ-инфекции, лишь 4% – потребители наркотиков.

Заместительные программы метадоном работают в Дании давно, но, как и в других странах Европы, опыт показал, что для некоторых наркозависимых гораздо предпочтительней героиновые программы. Посмотрев на опыт коллег из Швейцарии, Германии и других стран Европы, датчане решили тоже провести экспериментальную программу предоставления героина. В 2008 г. подавляющее большинство членов датского парламента, включая правые партии, единодушно поддержали инициативу о начале пилотной программы героиновой терапии и в стране было открыто 5 клиник, одной из которых стала героиновая программа в Копенгагене. За три с половиной года их работы, по результатам научной оценки, правительство убедилось в том, что у данных программ есть большие преимущества с точки зрения здравоохранения и общественного порядка, и теперь программы будут поддерживаться на постоянной основе. Эти преимущества касаются, прежде всего, поддержания здоровья наркозависимых и снижения их криминальной активности (кражи, продажа наркотиков и т.д.).

Героиновая программа

Героиновая программа в которую мы ходили расположена в достаточно невзрачном районе на Северо-Западе Копенгагена, который совершенно нельзя назвать гетто или чем-то подобным, просто район в котором проживает не бедный рабочий класс Дании, а также много местных леваков (по словам Мари – детей из богатых семей, начитавшиеся Капитала, и критикующие и без того левое правительство на своих марксистских кружках, однако кроме этого ничем особо не занимающиеся).


Табличка на входе
Внешне программа напоминает обычный медицинский центр, находящийся в скучную постройку из красного кирпича и бетона.


В заведении нас встретила одна из двух врачей, работающих в программе, которая рассказала нам про свою работу. На сегодняшний день в героиновые программы включаются только те наркозависимые, для которых оказалось не столь эффективным метадоновое лечение, то есть попасть стать участником программы и получать героин можно только по направлению из метадоновых клиник. На сегодняшний день, медицинский героин в Копенгагене получают лишь 75 человек.

Предоставление героина происходит два раза в день – с 9 до 11.30 утра и с 3 до 5 дня. После этого времени героин не предоставляется, но если человек плохо себя чувствует к вечеру, он может взять метадон (в той же клинике). На сегодняшний день, в силу строгого контроля, героин можно употреблять только в клинике, домашних схем пока нет. Поэтому если человек куда-нибудь уезжает, или по другим причинам не может посещать программу несколько дней, ему приходится с собой метадон. Врач рассказала, что буквально недавно они выдали 2 клиентам по месячной дозе метадона – они уезжали в путешествие в Тайланд. Для некоторых клиентов такое положение дел очень обременительно – ведь героиновых программ в Дании всего пять и некоторым приходится приезжать в Копенгаген из других городов на поезде – один из клиентов программы тратит по 4 часа в день только на дорогу туда и обратно.

Героин и сколько в руки?

Героин, который предоставляется в программе, производится в Швейцарии, сырье поступает туда от лицензированных фермеров Новой Зеландии. В настоящее время героин поступает только в виде порошка, который разводится для инъекционного употребления, поэтому многие потребители, вены и мышцы которых уже не справляются с нагрузкой инъекций, с нетерпением ожидают героина в таблетках, которые должны появиться в следующем году. Героина в таблетках также ждут наркозависимые потребители героина, которые его не колят – в Дании в связи с культурными особенностями иммигрантов из северной Африки, Афганистана итд, очень широко распространено курение героина – многим людям культура инъекций вообще не знакома.

Доза героина определяется потребностью клиента, для большинства это 200 мг (100 утром + 100 вечером). Но есть170309MUC320экстремальные случаи, например один клиент употребляет по 600 мг два раза в день – этот клиент обладает особо большими формами и молниеносным метаболизмом, поэтому ради него персоналу пришлось специально договариваться о нарушении ограничения – в целом есть правило, что должно предоставляться не более 900 мг на клиента в день. Но персонал с этим правилом не очень согласен – врач сказала нам, что они не хотят ограничивать клиентов в плане дозировки – у всех свои потребности, и какой смысл включать человека в программу, а потом давать ему меньше чем нужно – ведь тогда он будет употреблять наркотики на улице. Вообще в плане правил, они в программе достаточно гибкие и в основном общение между врачами и клиентами основывается на доверии и желании помочь друг другу – это явно чувствуется даже из слов и интонаций врача. Например, она сказала, что они не проводят никаких тестов мочи – наличие этой унизительной и бесполезной процедуры всегда неприятно коробило меня при посещении метадоновых программ в США и СНГ. Врач сказала что тестировать клиентов им совершенно не надо, употребляют ли они уличные наркотики или нет они могут сказать сами, и это не дает никакого повода для исключения из программы или других дисциплинарных мер, ведь цель программы – это снижение вреда и помощь в улучшении жизни наркозависимых людей, а не дисциплина и наказание. Исключением являются тесты на уровень алкоголя, которые проводят, когда персонал опасается, что зашкаливающий алкоуровень в комбинации с привычной дозой героина может привести к передозировке. Тоже самое касается бензодиазепинов, употребление которых достаточно сильно распространено в Дании.


Комната для инъекций


Комната для иньекций и чилаут

Колоть героин посетители должны сами в специально отведенной для этого комнате.

Они заходят в нее через диспансер, где нам не разрешили фотографировать – но именно там они получают свою дозу героина. Потом они берут из личных ящичков свои причиндалы, например свой любимый жгутик, а также стерильные шприцы, скатерки и все необходимое для инъекции.

Кабинка для инъекций
После этого они моют руки и садятся в такие маленькие кабинки за столики-парты, украшенные цветочками, и начинают долгий процесс поиска вен и места для инъекций (в этом при необходимости может помочь медсестра), на что им дается не больше получаса. После удачной инъекции в течение нескольких минут посетители должны свалить из комнаты, так как своей очереди ожидают другие клиенты.

Эта комната специально оборудована для помощи в случае передозировок, которых, однако, за время работы программы не наблюдалось. Вообще, передозировками тут называют состояния, когда человек втыкает и липнет, а не когда он уже отъезжает.

После завершения инъекции, можно перейти в очень уютную чилаутную, где есть кофе, угощения (из полноценной еды в центре предоставляется только завтрак). В комнате также есть компьютеры, журнальчики, гитарки и всякое всякое, а также здесь можно насладиться живым человеческим общением. Мы были в программе в нерабочие часы, когда выдача героина уже закончилась, но в чилаутной до сих пор были некоторые торчки – один занимался компьютером, другой мутил инициативу по кооперативной починке велосипедов для других посетителей центра. Этот общественно активный товарищ также поинтересовался у нас ситуацией с крокодилом в России, расспрашивал про наркополитику, вместе с


Чилаутная
врачами изумлялся тому, что у нас даже старого доброго метадона нет, и говорил, что и не нужно в России вводить никаких метадоновых программ, а нужно сразу внедрять героиновые.

В чилаутной также можно просто поспать и повиснуть без дела, вообще клиентам рекомендуется после инъекции хотя бы полчаса оставаться в программе.

ввввв

Поддержка и доступ к лечению ВИЧ и гепатита С

Кроме чилаутной в программе также найти для себя ряд других занятий. Помимо двух врачей и 14 медсестер, которые занимаются непосдерственно медицинскими вопросами, в программе также работает 5 социальных работников и 1 консультант по социальным вопросам. Клиентам помогают разруливать широкий спектр вопросов: финансы, например, вопросы с социальными выплатами и пособиями, погашение кредитов, штрафов, вопросы обеспечения жильем, поиска работы итп. Клиентам предоставляются первичная медицинская помощь и направление на


специализированную помощь, например, к бесплатному дантисту. Хотя в программе нет своих врачей-инфекционистов, местные медсестры занимаются тем, что помогают клиентам придерживаться режима лечения различных инфекций, например ВИЧ или гепатита С. Хотя первичная диагностика и назначение схемы лечения происходит по месту жительства клиента, они могут принести в программу свои лекарства, и им будут выдавать их каждый день, чтобы они не забывали их пить. Сейчас в программе 3-4 ВИЧ-инфицированных клиента, но много клиентов с гепатитом С. По словам врача, все пациенты с ВИЧ получают лечение, они все очень стабильны, и у них нет никаких проблем. Современная терапия гепатита С доступна в Дании бесплатно, однако не многие клиенты программы хотят ей воспользоваться – побочки терапии их пугают, а печень беспокоит не настолько, чтобы решиться ее начать. Я спросила, какие медицинские проблемы связаны непосредственно с употреблением героина как таковым и врач сказала, что их очень немного. Естественно, это зависимость (но об этом чуть позже). Большое преимущество героина перед метадоном в сиропе в том, что он не так сильно воздействует на зубы, они меньше разрушаются (известно, что это одно из основных страданий пациентов метадоновых программ). Естественно, как и все опиаты, он влияет на пищеварение, учащаются запоры, эти проблемы корректируются гастроэнтерологическим лечением. Но основные проблемы героина связаны с его инъекционным употреблением – из-за частых инъекций, разрушаются ткани, повреждаются вены, появляются тромбозы. Также при внутремышечном употреблении, которое широко распространено среди клиентов программы, повышается риск бактериальных осложнений. Врачи помогают решать эти проблемы, но также как и пациенты, с нетерпением ждут появления героина в таблетках. Случаев передозировок в программе не было, но для их профилактики в наличии есть налоксон и кислородные маски.


Добро пожаловать в датскую героиновую программу!
Что касается собственно проблемы зависимости, многие пациенты хотят отказаться от употребления героина. В этом случае они направляются на курс детоксификации (метадоновая лесенка, которая занимает 3 месяца) и последующей амбулаторной или стационарной реабилитации (которая тоже занимает около трех месяцев). Эти программы являются частными, но государство субсидирует лечение в них для нуждающихся. За время работы программы, уже нескольким человекам удалось слезть с героина, хотя очень многие попадают в круговорот бесконечных метадоновых лесенок.

На сегодняшний день в Копенгагене в героиновой программе состоит 75 человек, это люди от 22 до 62 лет, средний возраст лет 35-40. Стоимость программы на одного пациента оценивается в 350 тысяч датских крон, то есть около 62 тысяч долларов, это естественно включает не только вещество, которое достаточно дешево, но и работу всего персонала и клиники. В связи с тем, что лечение оказалось дороже, чем изначально предполагалось, в программе меньше народу, чем планировалось (изначально предполагалось, что там будет 120 человек), но сотрудники надеются, что в Дании будет расширяться сеть героиновых клиник и они станут доступны для всех в них нуждающихся.

(с) rylkov-fond.org
 

Вложения

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,907
Адрес
СПб
Re: Наркополитика с датским лицом.

Лучшее лекарство от наркомании — героин?

24 Сентябрь 2014
Наталья – социальный работник общественного объединения «Мой дом», представляет Казахстан в ЕССВ, уже 2 года работает с осужденными женщинами, находящимися в местах лишения свободы, и помогает отстаивать их права.

В делегации, состоящей из 11 человек, она была единственной из Средней Азии. Кроме нее в Данию поехали представители Белоруссии, России, Украины и Литвы.


Наталья Минаева с инструментарием

Копенгаген поразил казахстанку своей чистотой, приветливыми улыбчивыми людьми, обилием велосипедов и специальных дорожек и стоянок для них. А еще ошеломило отношение общества к наркопотребителям и то, какие программы снижения вреда работают в Дании. Несколько дней сплошных эмоциональных потрясений пролетели быстро. Теперь пришло время делиться впечатлениями.

– Население Дании составляет примерно 5,5 миллионов человек, из них, как нам рассказали, 33 тысячи – наркопотребителей, а 13 тысяч находятся на заместительной терапии, — рассказывает Наталья Минаева. – На территории страны работают несколько клиник, в которых наркозависимые, много лет сидящие на тяжелых наркотиках, бесплатно получают героин – в специальных комнатах, 2 раза в день. Есть и метадоновые программы. Расходы на содержание клиник на себя берет государство, таким образом стараясь улучшить жизнь наркозависимых, снизить число новых случаев ВИЧ и других болезней, а также криминальных происшествий. Мы побывали в двух «героиновых» клиниках.

В одной 100 пациентов, в другой – 70-90. Клиники находятся далеко друг от друга, представляют собой не отдельно стоящие строения, а просто занимают этажи в каких-то зданиях, соседствуя с банком, танцзалом и прочим, совершенно не связанным с медицинскими услугами.

Поразило то, что медсестра может выдать человеку после того, как он употребил героин, пару таблеток метадона, если он себя плохо чувствует – это чтобы он их на ночь принял и смог выспаться. Удивительным было видеть специальный аппарат, сканирующий вены, – он выявляет проблемные места и помогает найти те, куда можно уколоться. Есть там в кабинках и кислород – на всякий случай.

Другое потрясение было, когда нам сказали не шуметь, потому что пациент… отдыхал после инъекции. Оказывается, после укола человек идет в соседнюю комнату, где может полежать, посмотреть телевизор, угоститься кофе или фруктами. Вообще весь процесс там происходит под наблюдением медсестры. Она и встретит, и поможет просканировать вены, и на алкотестере проверит, не употреблял ли человек что-то перед визитом.




Сканирование вен

Мы удивились и тому, что комната, где выдают героин – со стеклянными перегородками и дверями, без решеток и железных дверей. К наркопотребителям в Дании относятся как к обычным больным людям, которым требуется помощь. Там я ни от кого не слышала слово «наркоман», а только «потребитель» или «пациент».

Сколько они там были – столько и удивлялись. Без устали. Поразило то, что в одном из районов Копенгагена – Христиании, эдакого неофициального «государства внутри государства», – открыто продают марихуану. Ну и, конечно же, тут же употребляют ее.


Кафе для бомжей и ЛУН

А еще там есть кафе, где бесплатно кормят людей без постоянного места жительства и лиц, употребляющих наркотики (сокращенно – ЛУН). Там официально работают 5 человек, им помогают 10 добровольцев. Каждый день в кафе питаются до 300 человек. Финансирование тоже идет из бюджета. Тут же есть комната безопасного употребления наркотиков (своих личных), где постоянно дежурит медсестра, а раз в неделю приходит врач. Отношение там друг к другу такое: каждый – личность, никто ни на кого свысока не смотрит.

Делегация побывала и в офисе датского Союза людей, употребляющих наркотики – есть там и такое. ЛУНы арендуют в 3-этажном здании третий этаж. Холл с мягкой мебелью, огромное количество кабинетов, кухня, оркестровая комната, тренажерный зал, ателье, в котором они сами шьют одежду, комната для безопасного потребления.




В офис в течение дня может прийти любой желающий, а после 19.00 собираются только члены Союза.

– Нас хорошо встретили, накормили специально приготовленным по этому случаю ужином, — продолжает Наталья. – И глядя на них, я бы никогда не сказала, что передо мной лица, употребляющие наркотики. Они все опрятные, дружелюбные, общительные, активные. Нет никого неадекватного. Не знаю, почему. Наверное, в меру употребляют, а не как наши. Или, может, наркотик чистый, без примесей.

Было во время их поездки и посещение передвижного пункта безопасного употребления наркотиков, который каждый день ездит по городу, в места скопления наркопотребителей. Затем были визиты в две ночлежки – для мужчин и для женщин, по отдельности.


В ночлежке для женщин

Если человеку негде ночевать, он может прийти туда и остаться на месяц. Но съезжают оттуда обычно раньше, потому что все вопросы и проблемы решаются. Потом состоялась встреча с уличными юристами и с полицейским, сотрудничающим с ними. Все они оказывают помощь ЛУНам. В штате 7 юристов, им помогают около 40 добровольцев – студентов юридических вузов.


В Копенгагене поражает обилие велосипедов на улицах.

На таких велосипедах ездят уличные юристы.


Они колесят по городу на велосипедах с контейнерами впереди – там чай, кофе, еда и инструменты для безопасного употребления наркотиков. Удивительно, но в Копенгагене есть зона, свободная от полиции. В этом районе – церкви, приюты, комнаты безопасного потребления.

– Мы встретились и с боссом уличных юристов. Я очень удивилась, когда эта женщина призналась, что сама находится на заместительной метадоновой терапии, причем это не мешает ей занимать пост в Кабинете министров, — говорит Наташа.

Но самое главное потрясение для тех, кто оказывается в Копенгагене, — это местная тюрьма, очень похожая на санаторий.


Западная тюрьма Копенгагена

Светлые тона, картинки и аппликации, сделанные осужденными, 1- и 2-местные камеры, похожие на обычную комнату, с большими плоскими телевизорами и ноутбуками. На человека там приходится 8 квадратных метров. Осужденные могут смотреть многочисленные каналы, изучать компьютерные программы, заниматься творчеством, звонить по телефону. Им разрешено приносить в камеры аквариумы с рыбками или птичек в клетках.

А в женском отделении тюрьмы, занимающем один этаж из четырех, камеры не закрываются на засов. То есть можно в любое время попить чаю на кухне, на которой имеется все необходимое вплоть до посудомоечной машины, и ходить друг к другу «в гости». И что особенно удивило – окна без решеток. И стекла в них обыкновенные.

Все «сидельцы» пишут заявление на работу или учебу – каждый из них обязан чем-то заниматься. Работающим платят 1 евро в час. На 25-35 заключенных приходится 2 офицера плюс 2 охранника. А еще каждый заключенный тюрьмы Копенгагена имеет право 1 час в день заниматься в фитнес-зале.

– Когда мы ходили по этой тюрьме, я как бы ненароком заглядывала в глаза представителям администрации. Может, думаю, показуху перед нами устроили, — говорит Наталья. – А у них в глазах доброта, на самом деле. В Дании я не увидела разделение на высшее и низшее общество, там все равны. К наркопотребителям там относятся, как к обычным людям.

Нам удалось пообщаться по интернету еще с одним участником этой поездки – крымчанином Игорем Кузьменко, экс-клиентом программ ОЗТ в Крыму, членом Координационного Совета Евразийской Сети Людей, употребляющих наркотики. Он занимается видеоадвокацией – с 2010 года сделал более 50 сюжетов и фильмов на темы опиоидной заместительной терапии (ОЗТ), вирусного гепатита С, туберкулеза и т. д.


Игорь Кузьменко

– Целью поездки было ознакомление с работой копенгагенской организации Street Lawyers, старейшей, если я не ошибаюсь, в Европе. Я был, так сказать, в группе «медиа-поддержки», стараясь освещать и запечатлеть все по максимуму. Сама поездка состоялась в рамках проекта ЕССВ по уличным юристам. Уличные юристы – это та сфера юридической и социальной деятельности, которая так необходима нашим странам, в которых, к сожалению, так много системных случаев нарушений прав ЛУН, секс-работников и просто прав человека.

А учиться всегда нужно на лучших примерах, вот мы и поехали в Копенгаген. В клинике, где инъекционный и таблетированный героин используют в качестве заместительной терапии, — никаких решеток, никакой охраны! Утопия! Однако, реально работающая. Кроме героина, есть там и метадон с бупренорфином – эти препараты можно получать на руки сроком до 1 месяца, если причина уважительная. Героин же на руки не выдают вообще. Максимальная дозировка, которую получает клиент именно в этом месте, — 1 грамм, по 0,5 дважды в день. Флакон медицинского героина стоит около 1000 долларов США.



Пациенты не платят ни за что. На третий день стажировки мы спросили врачей: как они пришли к героиновой заместительной терапии? Они ответили: «30 лет ошибок. Старались искать методы, которые помогают людям». Датчане меняют виды лечения под запросы людей. У нас же – требуют от людей изменений под «лечение». Там все взвешено. Каждая затраченная копейка государственных денег в Дании считана трижды. Если наркозависимый получает героин в качестве препарата ОЗТ, это происходит не только (и не столько, быть может) потому, что датчане такие человеколюбивые, а большей частью потому, что если оставить наркозависимого один на один со своими проблемами и наплевать на него, то в результате это гораздо сильнее ударит по карману налогоплательщика, чем 1000 долларов, потраченных на упаковку медицинского героина.

– Я вживую увидела то, что нам и не снилось. Имею в виду уровень программ снижения вреда. Но теперь знаю, к чему можно стремиться, — говорит в конце нашего разговора Наталья. – Считаю, что в нашей системе безопасного употребления, то есть в метадоновой программе, надо менять многое. Уверена в том, что в странах Восточной Европы и Центральной Азии не все понимают, что ж такое на самом деле «программы снижения вреда». Как буду использовать в Карагандинской области знания, полученные в Дании, я пока не знаю. Сейчас надо систематизировать все увиденное, обобщить и набросать план действий.

Людмила Петрова

(С) Мотылёк.
 

will-o-the-wisp

рыбыч
Регистрация
18 Ноя 2013
Сообщения
3,002
Адрес
СПб
Недаром Дания входит в тройку стран, в которых живут самые счастливые люди!
 

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,907
Адрес
СПб
Героиновая заместительная терапия в Дании. То, что кажется нам чудом и верхом человеколюбия, на самом деле - трезвый подход, прагматизм и экономическая обоснованность этой разновидности заместительной терапии. Спасибо Евразийской Сети Снижения Вреда (ЕССВ), Эрике Матуизайте и Ольге Беляевой, за предоставленную возможность съемки в Копенгагене!


Евразийская Сеть Снижения Вреда (ЕССВ) вместе с датской организацией уличных юристов организовала визит для правозащитников из стран Восточной Еропы и Центральной Азии (Россия, Казахстан, Беларусь, Украина,Молдова). Цель поездки- посмотреть и вдохновиться, увидеть, как программа Снижения Вреда может работать по-настоящему профессионально! Незабываемые впечатления, куча эмоций положительных- Данию не забудем никогда! Спасибо большое за такую идею и организацию поездки!


Источник: Мотылёк
 
Последнее редактирование модератором:

Philll

Художник
Тор4People
Регистрация
26 Окт 2013
Сообщения
6,024
это - нечто ... ёще такая убийственно бударажуещая музыка в етом ролике.. как -то грустно и печально.
 

ŅарКОТварь

ПАДОНАК
Покойся с миром
Тор4People
Регистрация
8 Мар 2011
Сообщения
14,907
Адрес
СПб
тоже об этом подумал.надо было бодрый сайкобилли и чтоб контрабас на заднем плане вертели. :D
 

DRUGSKILLER

Убивец
Тор4People
Регистрация
2 Фев 2013
Сообщения
8,848
Адрес
Петроград
Швейцария - Тоже для людей !!! :-ok-:

 
Последнее редактирование модератором:
Сверху Снизу